domingo, 26 de agosto de 2012

El Hibris: La Némesis del Liderazgo en Salud



Icarus- Henri Matisse- 1947

It is not power that corrupts but fear. Fear of losing power corrupts those who wield it and fear of the scourge of power corrupts those who are subject to it.- Aung San Suu Kyi




Por: A. Alejandro Baez-aabaezmd@gmail.com

En mi tercer año de este interesante proceso (for lack of a better term) de “redominicanizacion”, me encuentro "pondering" en una palabra y sus importantes implicaciones en la cultura dominicana. La palabra es "el Hibris" y con pena observamos su notable prevalencia en nuestra sociedad y sobre todo en el entorno del sistema de salud. 
La presencia de dichos populares como: “hay que comer mucha mier…., “déjalo que se etralle” reiteran este concepto y hasta me atrevería a decir que la base de nuestros principales problemas sociales, como la violencia y la corrupción tienen su raíz en el Hibris. Trabajemos entonces un análisis del Hibris como nemesis del liderazgo en salud.

Los Origenes del Hibris

La mitología griega es la fuente del termino hibris. La palabra hibris o hybris (en griego antiguo ὕϐρις) es un concepto que puede traducirse como ‘desmesura’ y que en la actualidad alude a un orgullo o confianza en sí mismo exagerada, resultando a menudo dentro de los personajes mitológicos en un merecido castigo. El termino  aludía a un desprecio temerario hacia el espacio personal ajeno, utilizando al concepto de Hibris para definir a un héroe que lograba la gloria y "borracho" de éxito se empieza a comportar como un Dios, cometiendo cientos de locuras y errores. Como castigo a "Hubris" está "Némesis" que le devuelve a la cruda realidad a través de su fracaso.

En el derecho griego, la Hibris se refiere con mayor frecuencia a la violencia ebria de los poderosos hacia los débiles. En la poesía y la mitología, el término fue aplicado a aquellos individuos que se consideran iguales o superiores a los dioses, siendo el hibris a menudo el ‘trágico error’ o hamartia de los personajes de los dramas griegos.
En la mitología griega y hasta en la Biblia se desarrolla el  concepto de  la Hibris en varias situaciones:

  • Ícaro, quien con alas hechas con hilo y cera, echo a volar, ascendiendo como si quisiese llegar al paraíso. El ardiente sol ablandó la cera que mantenía unidas las plumas y éstas se despegaron, entonces Ícaro cayó al mar. 
  • La diosa llamada Hibris (o Hybris), quien con insolencia y falta de moderación e instinto, pasaba la mayor parte del tiempo entre los mortales para sentirse superior y abusar. 
  • En la Biblia la historia de la torre de babel describe claramente La Hibris de un grupo y su  fracaso ante dicha insolencia.

El Hibris en nuestra sociedad

El historiador británico Arnold J. Toynbee, en su Estudio de la Historia, utiliza el concepto de hibris para explicar la posible causa del colapso de las civilizaciones, como variante activa  y  némesis de la creatividad, asi también describe a la idolatría como variante pasiva a la creatividad, ambas cegando el ver cualquier falla a iniciativas implementadas.
Las personas que lo padecen se encuentran en puestos de poder, suelen ser "autoridades" o  políticos, dado que los poderosos en otros ámbitos de la sociedad, suelen llegar a la cumbre por méritos propios y ser personas válidas e inteligentes, por esto el Hibris es a menudo aplicado como término peyorativo en política. 
Se piensa que las grandes consecuencias negativas de las acciones provocadas por la hibris parecen estar asociadas a una falta de conocimiento,  combinada con un exceso de confianza y una carencia de humildad. Debemos ser conscientes de nuestro lugar en el universo, en nuestra sociedad, asi como debemos ser conscientes de que todos somos humanos mortales, fragiles y llenos de defectos,pero siempre con la oportunidad de ser mejores.

Hibris como Nemesis del Liderazgo en Salud

El hombre embriagado por Hibris, no ve las consecuencias de sus decisiones, solo ve el poder que puede conseguir, impone su viciada perspectiva sobre lo correcto para los pacientes y en muchas ocasiones estas nigligentes ordenes resultan lamentablementes en perdida de vidas humanas. 

La medicina es un arte y una ciencia. Uno de los principios éticos fundamentales de nuestra disciplina es el primum non nocere- primero es no hacer daño, y entendemos que segun nos enseno el doctor William Mayo, el único interés que debemos considerar el el mejor interés del paciente. De esta forma la gerencia tambien debe ser centrada en el paciente, las decisiones ejecutivas deben ser sensatas y basadas en evidencia, no arbitrarias ni autoritarias, no solo llenando egos fragiles auto-  sobre-inflados. De forma que lideres "infectados" con Hibris funcionan en contradicción a estos principios fundamentales éticos y morales que definen nuestra profesión. 

Sin darse cuenta, esta borrachera del Hibris se convierte en el principal enemigo de estos supuestos y auto- impuestos lideres, genera una hipocritica dualidad moral, donde decisiones diseñadas solo para servir intereses personales, se esconden como actos de "servicio social" y los disfrazan con la solemne esencia humanística de la profesion medica. Esto poco a poco se va evidenciando, generando desprecio y favoreciendo una preseleccion de "seguidores falsos" quienes con igual dualidad moral solo alimentan mas esta penosa actitud y contribuyen así al fracaso de estos lideres, solo para luego ser los primeros en celebrar su funeral profesional. Y es así a nuestra opinion como notamos la penosa, prevalente presencia del Hibris en nuestro entorno, convirtiéndose así en la verdadera nemesis del liderazgo en salud.

viernes, 10 de agosto de 2012

Doctor Sanjiv Chopra y el Liderazgo en el Siglo 21







“Leadership is the ability to articulate a vision and walk the path, such that it inspires people to rise above the banality and strife of their common-day existence and achieve a higher and common goal.” Dr Sanjiv Chopra


Por: A. Alejandro Baez-aabaezmd@gmail.com

En mis años trabajando como facultado/profesor en la Universidad de Harvard, tuve el honor de conocer grandes profesores y líderes, pero pocos como la persona que hoy día considero mi mentor  el Dr Sanjiv ChopraFaculty Dean del Harvard Medical School, excelente clínico y superior profesor pero ante todo un magnifico ser humano. 

En los últimos años el Dr Chopra se ha dedicado a desarrollar y fortalecer esquemas de liderazgo sobre todo en el campo de la medicina. En respuesta a nuestra invitación en el 2009, el Dr Chopra viajo a la Republica Dominicana y en un foro universitario en Santo Domingo diserto por primera vez su conferencia magistral titulada Liderazgo en el Siglo 21 y presente su Mnemotecnia "LEADERSHIP" y los 10 Principios de un Líder.

Su presentación nos hizo reflexionar sobre cuáles son los reales atributos que beben tener los lideres en nuestras instituciones de salud. Entendemos que debe realizarse un verdadero cambio de paradigma en esta cultura donde “antigüedad en el servicio” otorga posicionamiento, y donde engranajes e influencias políticas y manejo de los medios, entrega “autoridad” y “poder”, sobre todo considerando que esas decisiones de estos "lideres", algunas veces no acertadas repercuten sobre vidas humanas.

La Mnemotecnia “LEADERSHIP” desarrollada por el Dr Sanjiv Chopra describe de una forma práctica los diez principios fundamentales del líder.



LEADERSHIP
L - listen well.
E - empathy.
A - attitude.
D - dreams and decisiveness.
E - effectiveness.
R - resilience.
S - a sense of purpose.
H - humility and humor.
I - integrity and imagination.
P - principles, and willingness to pack other people’s parachutes.

Adjunto un enlace (gastro.org) que contiene la presentación completa del Dr. Sanjiv Chopra, espero la disfruten.